Suočavamo se poslednjih nedelja sa roditeljima, koji se javljaju svojim pedijatrima, jer su se pojavile gliste u vrtiću, koje njihovo dete pohađa. Da bi se razbio strah i panika međ roditeljima, sa svakim pokušamo da razgovaramo i da ukažemo kako se ponašati i šta raditi.
Za početak, pojava glista među decom uopšte nije neuobičajena pojava, naprotiv. Veoma se često javljaju, a ono što jeste problem je da se brzo i lako šire, naročito među malom decom i kolektivom.
Šta su zapravo dečje gliste?
To su mali paraziti, koji žive u završnom debelog creva. Mali su, svega par mm veličine. Karakteriše ih što ženska jedinka da bi polagala jajaca, izlazi tokom noći iz završnog dela debelog creva – anusa, što kod dece izaziva jak svrab i nelagodu.
Ko je rezervoar zaraze?
Rezervor zaraze je zaražena osoba – dete!
Nisu kuce ili mace, nego upravo deca odnosno ljudi!
Gde se „skriva“ izvor zaraze?
Jajašca dečje gliste se najčešće nalaze na prstima, ispod noktiju, a mogu se naći i na postljini, na odeći, na igračkama, različitim površinama (kvake, stolovi, predmeti…), kao i u prašini.
Način zaražavanja?
Ovo je „bolest prljavih ruku“!!!
Dakle, infekcija se prenosi putem prljavih ruku, ali može se peneti i dodirivanjem kontanimiranih površina, predmet, igračaka i sl… odnosno, svega sa čim deca dolaze u kontakt.
Jako je kontagiozno i jako se lako i brzo širi unutar kolektiva i u porodici.
Koji su simptomi i na šta roditelji treba da obrate pažnju da bi posumnjali na pojavu glista kod deteta?
Sama činjenica da su roditelji u viber grupi pročitali da su se negde pojavile gliste, nije dovoljna kako bi se započelo sa terapijom!!!
Osnovni simptom je intenzivan svrab u predelu anusa – guze, najintenzivnije noću!
Svrab je nekada toliko jak, da remeti detetom san, ono biva uznemireno, češe se neprestano, budi, razdražljivo je.
Neka se deca mogu požaliti na bol u trbuhu, može se javiti čak i gubitak apetita, a kod devojčica se nekada javi svrab u predelu vulve i vagine.
Iz iskustva, najčešće roditelji prijavljuju da su videli gliste u stolici deteta, ali vrlo retko pružaju adekvatan odgovor kada se pitaju šta su vudeli i kako to što su videli izgleda?!
Svrab u predelu guze jeste znak za uzbunu i potrebno je reagovati!
Kako se dokazuju dečje gliste?
Ukoliko su roditelji posumnjali na prisustvo glista kod svog deteta, potrebno je da se jave svom lekaru, koji će tražiti da se detetu uradi analiza tzv.perianalni otisak – zlatni standard za dokazivanje ovog parazita.
Uzorci iz stolice su nepouzdani i najčešće lažno negativni, te se uzorkovanje stolice na parazite ne radi rutinski.
Perianalni otisak je napouzdaniji metod dokazivanja ovih parazita, ali čak i oni mogu da „omanu“, ako se ne uradi predhodno adekvatna priprema za uzorkovanje.
Veče i jutro pre uzorkovanja, dete ne sme da se okupa, nego se odnosi u laboratoriju, gde se tzv. selotejp metodom, uzima uzorak direktno sa guze, odmah lepi na laboratorijsko stakalce i na licu mesta se posmatra prisustvo ili odsustvo jajašaca i/ili živih jedinki.
Pre nego se pozabavimo lečenjem, treba istaknuti značaj prevencije!
- Decu od najranijeg uzrasta treba učiti da se ruke obavezno moraju prati, vodom i sapunom, naročito nakon primene toaleta, pre i posle jela, kao i nakon što se dete vrati kući nakon boravka napolju.
- Obavezno je prati i voće i povrće.
- Stavljanje cucle deci u usta, koja mu je predhodno ispala na zemlju je takođe strogo zabranjeno!!! Operite je predhodno i tek onda vratite detetu!!! (isto važi i za muljanje istih u ustima roditelja, pa stavljanje u dečja usta – veoma česta pojava).
- Roditelji da vode računa da su deci noktići posečeni, jer se ispod noktića skriva čitav rasadnik raznoraznih mirkorganizama. Neka se niko ne vređa, ali zaista je svakodnevna pojava u ambulantama, dece sa zemljom pod noktićima.
- Izbegavati grickanje noktića i stavljanja ruku u usta.
- Redovno pranje i čišćenje svih površina sa kojima dete dolazi u kontakt
- Redovno pranje i čišćenje svih igračaka
- Uredno menjanje posteljine – jednom nedeljno, kao i pidžame deteta.
- Prokuvavanje dečjeg donjeg veša i pidžama
- Svakodnevno kupanje, naročito uveče i ujutro
A lečenje?
Lečenje je u domenu lekara!!!
Lečenje se vrši antiparazitnim lekovima i pravilo je da se leče SVI ukućani u prilagođenoj dozi za uzrast!!!
Lekovi koji se koriste, ne deluju na jajašca ovih parazita, a zna se da je životni vek jajašaca oko dve nedelje, dok se ne izlegnu žive jedinke, te je od presudnog značaja, ponavljanje terapije i nakon 10-14 dana, kako bi se ubili svi paraziti!!!
Lečenje bi bilo najidealnije započeti tek nakon pozitivnog nalaza perianalnog otiska, što često, u praksi nije slučaj, nego se lečenje započne bez predhodne provere?!?!
Činjenica da su se pojavile gliste među decom u proteklom periodu, nije razlog za paniku, ali jeste signal da je potrebno više raditi na prevenciji i edukaciji, kako dece, tako i roditelja!
